Pour être bien remboursé, et couvert en cas de soucis, il est important de souscrire à une mutuelle santé. Cependant, selon l’endroit où on réside, les offres sont différentes. Dans cet article nous avons donc souhaité nous pencher sur les avantages et les inconvénients des mutuelles santé pour les habitants des DOM TOM.
Les avantages
En souscrivant à une mutuelle santé, les habitants des DOM TOM bénéficient de divers avantages intéressants. Et ce notamment par rapport aux habitants de la métropole.
Un accès facilité à la CMU
Un des premiers avantages pour les habitants des DOM TOM est l’accès facilité à la CMU complémentaire santé. Pour rappel, la CMU est la Couverture Maladie Universelle. Il s’agit d’un dispositif qui prend la forme d’un chèque. Ce chèque permet notamment de payer, en partie ou en intégralité, les cotisations de la mutuelle.
La facilité d’accès à ce dispositif s’explique par la précarité plus forte de la population des DOM TOM. En effet, les habitants d’Outre-mer sont en général plus jeunes qu’en métropole. Ils sont également plus touchés par le chômage, dont le taux est plus élevé dans les DOM TOM.
Pour pallier ces difficultés, l’accès au dispositif de la CMU a donc été simplifié, ce qui représente un réel avantage.
Une forte concurrence
Autre avantage non négligeable, on note l’existence de nombreux organismes de mutuelle santé sur le territoire des DOM TOM, comme la Mutuelle MGPA. Or, on le sait dans le cas d’une forte concurrence, cela bénéficie généralement aux clients.
En effet, on trouve une trentaine de compagnies proposant des mutuelles santé dans les DOM TOM. Pour se démarquer de la concurrence, les compagnies n’hésitent donc pas à jouer sur les offres et sur les tarifs en baissant notamment leurs cotisations de 1 ou plusieurs euros.
Il ne faut donc pas hésiter à comparer les offres afin de trouver le tarif le plus avantageux, et faire jouer la concurrence si besoin.
Inconvénients
Comme pour toute chose, souscrire à une mutuelle santé présente quelques inconvénients lorsque l’on réside dans les DOM TOM.
Des cotisations plus chères
C’est le point noir des mutuelles santé dans les DOM TOM : leur prix. Pourtant comme nous l’avons vu, il y a beaucoup de concurrence. Cependant, cela ne suffit pas parfois à faire baisser les prix. En effet, le coût de la vie est bien plus élevé en Outre-mer que dans la métropole, et cela se répercute obligatoirement sur le montant des cotisations.
Cela s’explique par exemple par le fait que le tarif de convention qui est fixé avec les professionnels s’aligne sur le coût de la vie. Il est donc en toute logique plus élevé que dans l’Hexagone, ce qui impacte le prix des cotisations.
De plus dans les DOM TOM il existe la TSCA (Taxe Spéciale sur les Conventions d’Assurance) ce qui augmente encore les prix.
Des offres moins nombreuses
Comme nous l’avons mentionné, la population des DOM TOM n’est pas la même que celle de la métropole. Ses besoins sont donc différents. C’est pourquoi les offres de mutuelle santé restent assez limitées dans les DOM TOM.
Cela s’explique notamment par le fait qu’une grande partie de la population bénéficie d’une couverture santé à moindre coût. Ce qui signifie que les habitants sont couverts pour les soins de « base », c’est-à-dire les soins jugés nécessaires.
Autre raison de la spécificité des offres : l’environnement de vie. En effet, les habitants des DOM TOM peuvent être amenés à souffrir de pathologies spécifiques, en lien avec le climat par exemple. Pour coller au mieux aux besoins de la population, les mutuelles santé se doivent de proposer des offres très spécifiques.
Les mutuelles santé des DOM TOM sont adaptées à la situation sociale et géographique. Il n’est donc pas étonnant qu’elles soient différentes des mutuelles proposées dans l’Hexagone. Même si elles présentent des avantages intéressants, il existe quelques inconvénients à prendre en considération avant d’opter pour une mutuelle. Pour choisir la meilleure mutuelle, il est donc crucial de bien comparer les offres.